RESUMO
Objectives: This study aims to evaluate the effect of iSGLT2 on estimated glomerular filtration rate (eGFR) and albuminuria in elderly patients during the first year of treatment.Methods and Methodologies: Retrospective cohort study includingelderly patients (>65 years) with type 2 diabetes (T2D) treated withiSGLT2. Data were collected at the beginning of treatment, 3, 6, 9 and12 months after.Results: A total of 115 elderly patients were included, 48.7% male,mean age 72.4±5.2 years, median HbA1c 8.4±1.7% and medianT2D duration of 17±12 years. Dapagliflozin was initiated in 60.9%and empagliflozin in 39.1%. An eGFR of 30-60mL/min/1.73m2 wasobserved in 21.7%, with moderately increased albuminuria in 12.2%and severely increased albuminuria in 4.3%.Throughout the first year, there was a significant reduction in HbA1c(-0.32%±1,6%; p<0.038). Regarding eGFR, no significant differences at the beginning of treatment or after 1-year were observed,nonetheless, a non-significant reduction was observed in the firstsemester, followed by a significant increase in eGFR (71.4-84.9mL/min/1.73m2; p<0.006) in the second semester. As to the variation ofeGFR yearlong, there were no significant differences between dapagliflozin and empagliflozin, although in the first semester, empagliflozinpresented a greater variation in eGFR(p=0.021). There was no significant reduction in albuminuria(p=0,074).Conclusions: In our sample, iSGLT2 seems to preserve the glycemiceffects, without worsening renal function in an elderly population during the first-year treatment. It seems that the nephroprotective effectis also preserved in the elderly in real life. (AU)
Objetivos: Evaluar el efecto de iSGLT2 sobre la tasa de filtraciónglomerular estimada (TFGe) y la albuminuria en ancianos durante elprimer año de tratamiento.Métodos: Estudio coorte retrospectivo que incluyó a pacientes ancianos (>65 años) con diabetes tipo 2(DM2) tratados con iSGLT2.Los datos se recogieron al inicio del tratamiento, 3, 6, 9 y 12 mesesdespués.Resultados: Se incluyeron 115 ancianos, 48,7% varones, edad media 72,4±5,2 años, mediana de HbA1c 8,4±1,7% y de duración dela DM2 de 17±12 años. Se inició dapagliflozina en 60,9% y empagliflozina en 39,1%.Se observó una TFGe de 30-60 ml/min/1,73m2 en 21,7%, con unaumento moderado de la albuminuria en 12,2% y un aumento gravede la albuminuria en 4,3%.Durante el primer año, hubo una reducción significativa de la HbA1c(-0,32%±1,6%; p<0,038). En la TFGe no se observaron diferenciassignificativas al inicio del tratamiento ni al año, sin embargo, se observó una reducción no significativa en el primer semestre, seguida deun aumento significativo (71,4-84,9ml/min/1,73m2; p<0,006) en elsegundo semestre. La variación de la TFGe a lo largo del año no presentó diferencias significativas entre dapagliflozina y empagliflozina,aunque en el primer semestre la empagliflozina presentó una mayorvariación (p=0,021). No se ha demostrado una reducción significativade la albuminuria (p=0,074).Conclusiones: En nuestra muestra, iSGLT2 parece preservar losefectos glucémicos, sin empeorar la función renal en una poblaciónanciana durante el primer año de tratamiento. Por tanto, parece mantenerse el efecto nefroprotector en mayores de 65 años en vida real. (AU)
